Preguntas frecuentes sobre reclamaciones sobre la asistencia sanitaria prestada por las entidades privadas concertadas

1. ¿Qué tipo de reclamaciones se pueden presentar ante la Comisión Mixta de MUGEJU OA?

Los mutualistas pueden presentar reclamaciones relacionadas con la asistencia sanitaria prestada por las entidades médicas privadas colaboradoras, cuando consideren que estas no han cumplido con las obligaciones establecidas en el Concierto Sanitario vigente. Esto incluye, por ejemplo, denegaciones injustificadas de asistencia, retrasos no razonables en la prestación de servicios o problemas en la cobertura de gastos incluidos en la cartera de servicios..

2. ¿Cómo se presenta una reclamación ante la Comisión Mixta y qué documentación debo aportar?

La reclamación puede presentarse de forma online, a través de la sede electrónica de MUGEJU OA (Presentar una reclamación de Comisión Mixta) en casos de mutualistas en activo, o de manera presencial, para mutualistas jubilados en las oficinas de MUGEJU OA. Es necesario adjuntar cualquier documento que respalde la reclamación, como la respuesta denegatoria de la entidad médica y, en caso de reclamación económica, la factura de los gastos reclamados. También puede incluir informes médicos u otra documentación que refuerce el motivo de la queja.