Para os seguintes casos taxados, o mutualista pode solicitar o reintegro de gastos que haxa realizados en adquirir medicamentos, produtos sanitarios e produtos dietéticos que non foran prescritos en receitas oficiais de MUGEJU:
-
No caso de que os mesmos non existan no mercado nacional e sexan autorizados e adquiridos a través dos organismos sanitarios competentes, segundo os procedementos establecidos.
-
Cando o mutualista viuse obrigado a acudir a facultativo alleo á entidade médica á que está adscrito por causa imputable á mesma ou por razóns de urxencia, non podéndose efectuar por iso a prescrición na receita oficial de MUGEJU.
-
Cando, por razóns excepcionais debidamente xustificadas, o mutualista non puidese presentar no acto médico o talonario de receitas de MUGEJU e o facultativo efectuase a prescrición nun modelo de receita diferente.
-
En tratamentos ambulatorios no marco dunha asistencia transfronteiriza nun país membro da UE, sempre que se trate de medicamentos, produtos sanitarios e produtos dietéticos incluídos na prestación farmacéutica do Sistema Nacional de Saúde.
- Os relacionados con determinadas patoloxías:
- Calcitonina para a enfermidade de Paget.
- Medicamentos para o tratamento do VIH.
- Medicamentos para o tratamento da fibrosis quística.
- Especialidades farmacéuticas que conteñan estatinas, para pacientes con hipercolesterolemia familiar heterocigota.
-
En supostos para os que a lexislación vixente determine porcentaxes de participación dos mutualistas no pago dos medicamentos, produtos sanitarios e produtos dietéticos, diferentes ao 30%.
-
No caso de prescricións en tratamentos directamente relacionados con accidente en acto de servizo ou enfermidade profesional.
A contía que reintegrará a Mutualidade será a cantidade aboada menos a achega que corresponda ao beneficiario. A achega que corresponde ao beneficiario será a achega normal (30%), a achega reducida o (10% sen exceder un máximo) ou que corresponda en cada caso segundo a normativa vixente.