Per als següents casos taxats, el mutualista pot sol·licitar el reintegrament de gastos que haja realitzats a adquirir medicaments, productes sanitaris i productes dietètics que no havien sigut prescrits en receptes oficials de MUGEJU:
-
En el cas que els mateixos no existisquen en el mercat nacional i siguen autoritzats i adquirits a través dels organismes sanitaris competents, segons els procediments establits.
-
Quan el mutualista s'haja vist obligat a acudir a facultatiu alié a l'entitat mèdica a la qual està adscrit per causa imputable a la mateixa o per raons d'urgència, no havent-se pogut efectuar per açò la prescripció en la recepta oficial de MUGEJU.
-
Quan, per raons excepcionals degudament justificades, el mutualista no haja pogut presentar en l'acte mèdic el talonari de receptes de MUGEJU i el facultatiu haja efectuat la prescripció en un model de recepta diferent.
-
En tractaments ambulatoris en el marc d'una assistència transfronterera en un país membre de la UE, sempre que es tracte de medicaments, productes sanitaris i productes dietètics inclosos en la prestació farmacèutica del Sistema Nacional de Salut.
- Els relacionats amb determinades patologies:
- Calcitonina per a la malaltia de Paget.
- Medicaments per al tractament del VIH.
- Medicaments per al tractament de la fibrosis quística.
- Especialitats farmacèutiques que continguen estatinas, per a pacients amb hipercolesterolemia familiar heterocigota.
-
En supòsits per als quals la legislació vigent determine percentatges de participació dels mutualistes en el pagament dels medicaments, productes sanitaris i productes dietètics, diferents al 30%.
-
En el cas de prescripcions en tractaments directament relacionats amb accident en acte de servici o malaltia professional.
La quantia que reintegrarà la Mutualitat serà la quantitat abonada menys l'aportació que corresponga al beneficiari. L'aportació que correspon al beneficiari serà l'aportació normal (30%), l'aportació reduïda el (10% sense sobrepassar un màxim) o que corresponga en cada cas segons la normativa vigent.