Osasun-laguntzaren arloko erreklamazioak

Prestazio hau gomendatu
Prozeduraren datuak
Hasiera
Ofizioz edo interesdunak eskaturik
Epea
6 hilabete
Isiltasuna
Eskatutakoa onartzen du

A) ERREKLAMAZIOAK MÉDICAS ERAKUNDEEK EMANDAKO LAGUNTZA

Mutualista guztientzat erreklamazioak buruzko entitateen jarduketen Medikoak Pribatuak betebeharren ondorioz osasun laguntza-kontzertua , justifikatzen ahal duten agiri guztiak ere aurkeztu behar dira, dagokion inprimakia beteta aurkeztuko dira:

  1. Probintziako batzorde mistoari probintzia ordezkaritzak MUGEJU izan den.
  2. Batzorde mistoari Nazionala gertatu dira, baldin eta egitateak Madril, zerbitzu zentraletako MUGEJU. *
    * 2020/05/28Ko ebazpena gerentziako MUGEJU goragokoak eskumena bereganatzea erabaki zuen, bitariko batzordeak nazionaleko Probintzia-batzordeen eginkizunak Mistoak zerikusia duten arloetan COVID-19 du helbide honetan ikus daiteke hori lotura .

Era berean, batzorde mistoa, erreklamazioak aurkeztu ahal izango dira egoitza elektronikoa elektronikoki sar zaitezke honetan izapide MUGEJU. lotura .

Lurralde-ordezkaritzetan egingo dira datozen kudeaketak erakundearekin MUGEJU konpontzeko aurrera egiten ez badu, espedientea dela-eta. horiek kudeaketak bitariko batzordeak aztertuko da.

Baldin eta bitariko batzordearen baitan, jarrera bat datoz, balira Probintzia Lurralde-Ordezkariak, erreklamazioa aztertu eta erabakiko du. erabilera-fasean eskuordetutako eskumena erabiliz horretarako (5.4.5 klausula indarrean dagoen osasun-laguntza emateko, 12/17/13Ko erabakia, BOE 20/12/17).

Desadostasunak egonez gero, batzorde Mistoa, espedientea a Lurralde Batzorde Mistoa, Nazionala, aztertuko du ebatziz. erreklamazioaren MUGEJU gerentea .

Du batzorde mistoaren funtzionamendu arau berak bete beharko da horretarako adierazitako Probintziako batzorde mistoen kasuan gertatu diren erreklamazioak madrilen, batzorde mistoak Nazionala batzorde mistoaren eginkizunak bereganatuko ditu.

B) ERREKLAMAZIOAK EMANDAKO LAGUNTZA EDO INGESA OSASUN-ZERBITZUAK

Mutualista Osasun-zerbitzu publikoei atxikitako autonomia-erkidegoetako edo INGESA erreklamazioak aurkezten ahalko dituzte, gaitutako artatze-zerbitzuak direla-eta hala dagokionean, osasun zerbitzu publiko horiek eta INGESA erreklamazioak; prozeduren bidez gauzatuko dira, eta zenbait AUTONOMIA-ERKIDEGO bakoitzean edo INGESA.